Les complémentaires santé afficheront leurs garanties en euros d'ici 2020

Fini les pourcentages, place aux montants en euros

Les complémentaires santé se sont engagées à modifier d'ici 2020 leurs tableaux de garanties, avec des "exemples concrets de remboursement en euros" et non plus en pourcentage, pour "une meilleure information des assurés". À partir de l'an prochain, chaque assuré y verra plus clair sur ses garanties de frais de santé. Les assurés n'auront plus à se demander combien leur Sécu et leur complémentaire prennent en charge, ni quel sera leur reste à charge.

Les fédérations des assureurs (FFA), des mutuelles (FNMF), des institutions de prévoyance (CTIP) et l'Union des organismes d'assurance maladie complémentaire (Unocam) ont signé un accord portant sur "la lisibilité des garanties de complémentaire santé", indiquent-elles dans un communiqué commun.

La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a précisé que cet accord concrétise un "engagement pris en juin 2018" dans le cadre de la réforme "100% santé", qui prévoit le remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses d'ici 2021. En savoir plus.

15 "exemples communs" de garanties

En pratique, les complémentaires se sont accordées sur 15 "exemples communs" de garanties : consultations médicales avec et sans dépassement d'honoraires, paire de lunettes (monture et verres) ou encore appareil d'aide auditive, selon un document dont l'AFP a obtenu copie. Pour chaque acte ou produit, le tarif réglementé ou le prix moyen national servira de référence et les montants à la charge de l'Assurance maladie, de la complémentaire et de l'assuré seront "présentés en euros". Cette nouvelle mouture est censée s'appliquer "à compter de 2020", précisent les quatre fédérations du secteur, ajoutant que leurs membres sont "invités à (la) diffuser dès 2019" auprès des assurés.